Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация
Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).
Диспансеризация — это не просто формальная процедура, а эффективный способ позаботиться о своём здоровье. Регулярные медицинские осмотры позволяют выявлять болезни на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно, а иногда — предотвращать их вовсе.
Почему диспансеризация важна?
• Многие серьёзные болезни, такие как гипертония, диабет, рак, на ранних этапах протекают бессимптомно. Диспансеризация помогает обнаружить их до появления осложнений.
• Осмотр включает анализы и обследования, которые помогают оценить ваше здоровье и предотвратить развитие заболеваний. Например, своевременное выявление факторов риска (лишний вес, высокий холестерин) позволяет изменить образ жизни и избежать серьёзных проблем.
• Заболевания, выявленные на ранних стадиях, легче и быстрее лечатся. Это уменьшает затраты на лечение и помогает избежать длительного восстановления.
• На основе результатов диспансеризации врачи могут составить рекомендации именно для вас: от корректировки питания до подбора физических нагрузок.
Как часто нужно проходить диспансеризацию?
Для людей разных возрастов предусмотрены свои интервалы прохождения: обычно раз в три года, но для определённых групп (например, старше 40 лет) осмотры могут быть ежегодными.
На 1 этапе диспансеризации/в рамках профилактического медицинского осмотра проводится:
- анкетирование,
- измерение роста, массы тела, окружности талии индекса массы тела;
- измерения артериального давления на периферических артериях;
- определения уровня общего холестерина в крови;
- определения уровня глюкозы в крови натощак;
- электрокардиографии в покое;
- измерения внутриглазного давления;
- анализ на антитела к гепатиту C (в возрасте 25 лет и старше 1 раз в 10 лет);
- флюорография легких 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия)).
Далее проводятся онкоскрининги:
- скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин)
- скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин) – маммография (в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм 1 раз в 2 года);
- скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин) в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет - определение простат-специфического антигена в крови;
- скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь раз в 2 года;
в возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь 1 раз в год;
- осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
- скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия.
На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний по назначению врача-терапевта, врача-дерматовенеролога, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого:
- рентгенография легких или компьютерная томография легких;
б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
- эзофагогастродуоденоскопия.
Также на втором этапе проводится углубленное профилактическое консультирование.
Диспансеризация занимает совсем немного времени, но может спасти годы жизни. Пройдите обследование и покажите пример своим близким!
Углубленная диспансеризация
Пройти обследование в рамках углубленной диспансеризации вправе граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19 не ранее, чем через 60 дней после выздоровления. Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19, при подаче заявления на имя руководителя медицинской организации, по месту прикрепления полиса ОМС, о желании пройти углубленную диспансеризацию, оформленного в произвольной форме в письменном виде.
Углубленная диспансеризация проходит для всех возрастных групп в два этапа.
Первый этап проводится в целях выявления признаков развития хронических неинфекционных заболеваний.
Второй этап - это дополнительные обследования для уточнения диагноза заболевания.
Первый этап включает в себя следующие виды исследований:
- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
- тест с 6-минутной ходьбой;
- проведение спирометрии или спирографии;
- общий (клинический) анализ крови развернутый;
- биохимический анализ крови;
- определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции;
- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
- прием (осмотр) врачом-терапевтом.
При наличии медицинских показаний врач направит пациента на второй этап диспансеризации, в который могут входить следующие виды исследований:
- проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
- дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Диспансеризация граждан репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья
С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста предусмотрено одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации проведение поэтапно диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.
Профилактическому осмотру по оценке репродуктивного здоровья подлежат лица в возрасте с 18 до 49 лет.
Проводится в 2 этапа.
Первый этап диспансеризации включает:
Для женщин:
- прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
- пальпация молочных желез;
- осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
- микроскопическое исследование влагалищных мазков;
- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
- в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.
Для мужчин:
- прием (осмотр) врачом-урологом/ врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин
Второй этап
диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:
Для женщин:
- в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
- в возрасте 30,35,40,45 лет определение ДНК Papilloma virus высокого канцерогенного риска
- ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
- ультразвуковое исследование матки и придатков, молочных желез;
повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.
Для мужчин:
- спермограмма;
- микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
- ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Для прохождения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра обратитесь в поликлинику по месту прикрепления полиса ОМС.
