Льготное лекарственное обеспечение жителей Ленинградской области 2013-2014 годы
Льготное лекарственное обеспечение жителей Ленинградской области 2013-2014 годы
Льготное лекарственное обеспечение граждан осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Ленинградской области:
В 2013 году:
1.Федеральный бюджет:
1.1.Программа обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи» (программа ОНЛП).
2.2.Программа обеспечения лекарственными препаратами при высокозатных нозологиях в соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2008 года № 2053-р «О перечне централизовано закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств».
2. Бюджет Ленинградской области (бюджет субъекта РФ):
- Ведомственная целевая программа «Лекарственное обеспечение жителей Ленинградской области на 2011-2013 годы».
- Долгосрочная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009 -2012 годы» (подпрограммы «Онкология» (с 2012 года), «Сахарный диабет», «Вакцинопрофилактика», «Безопасное материнство и детство», «Туберкулез»).
- Ведомственная целевая программа «Обеспечение лекарственными препаратами жителей Ленинградской области, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, на 2013 – 2015 годы» (с 2013 года).
- Обеспечение граждан в соответствии ст. 1 Областного закона Ленинградской области от 01.12.2004 N 106-оз "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области" – труженики тыла и жертвы политических репрессий.
На 2014 год:
- Государственная программа Ленинградской области «Развитие здравоохранения в Ленинградской области на 2014-2016 год»:
- Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (программа ОНЛП) (федеральный бюджет);
- Закупка антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С (федеральный бюджет и областной бюджет Ленинградской области региональный бюджет);
- Обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения льготных категорий граждан (Региональная льгота)-областной бюджет Ленинградской области;
- Ведомственная целевая программа «Обеспечение лекарственными препаратами жителей Ленинградской области, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, на 2013-2015 годы» областной бюджет Ленинградской области
- -Обеспечение граждан в соответствии ст. 1 Областного закона Ленинградской области от 01.12.2004 N 106-оз "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих в Ленинградской области" – труженики тыла и жертвы политических репрессий.
Объемы финансирования льготного лекарственного обеспечения граждан Ленинградской области 2010-2014 годы:
Год/бюджет |
Федеральный бюджет (программа (ОНЛП) (тыс.рублей) |
Федеральный бюджет (программа 7 нозологий) (тыс.рублей) |
Бюджет Ленинградской области (тыс.рублей) |
2010 |
481 976,80 |
518 718,00 |
239 439,80 |
2011 |
496 115,10 |
515 583,00 |
239 439,80 |
2012 |
468 658,10 |
495 804,48 |
447 011,80 |
2013 (10 месяцев) |
445 726,60 |
646 486,48 |
574 087,23( в том орфанные заболевания- 138 877,23) |
2014 (прогноз) |
445 000,00 |
640 000,00 |
650 828,40 ( в том орфанные заболевания - 146 098,90) |
За период с 2011 года наблюдается уменьшение средств федерального бюджета по программе ОНЛП (Федеральная льгота), что обусловлено увеличением отказов населения от набора социальных услуг в пользу денежной компенсации.
По программе «7 нозологий» сумма поставки определяется заявкой, которая удовлетворяется в полном объеме.
Увеличение объемов финансирования за счет средств областного бюджета происходит за счет увеличения финансирования целевых программ. (с 2012 года – подпрограмма «Онкология» Долгосрочной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, обеспечение безопасного материнства и детства в Ленинградской области на 2009 -2012 годы», с 2013 года - Ведомственная целевая программа «Обеспечение лекарственными препаратами жителей Ленинградской области, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, на 2013 – 2015 годы».
Организация льготного лекарственного обеспечения жителей Ленинградской области:
Все закупки лекарственных препаратов проводятся в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ. Закупленные лекарственные препараты поступают на региональный склад, затем распределяются по аптечным организациям в соответствии с заявками районов.
Региональный склад осуществляет следующие функции: получение, хранение, доставка до аптечных организаций закупленных лекарственных препаратов, организация отпуска лекарственных препаратов через аптечную сеть, включая установку и обслуживание программного обеспечения, также установка программного обеспечения по выписке лекарственных препаратов в лечебных учреждениях Ленинградской области.
Определение организации, осуществляющей функции регионального склада, также проходит в соответствии с требованиями ФЗ-94.
Право выписки рецептов на получение льготных лекарственных препаратов имеют 2395 врачей и 345 фельдшера ФАП и сельских амбулаторий.
Отпуск лекарств осуществляют 22 аптечные организации, в основном, государственной и муниципальной формы собственности, через 97 точек отпуска лекарств в 78 населенных пунктах Ленинградской области (40 – ЛОГП «Ленфарм», 17 – частные аптечные организации, 40 – муниципальные аптечные организации).
Численность граждан, проживающих в Ленинградской области и имеющих право на льготное лекарственное обеспечение:
Год / программа лекарственного обеспечения |
Программа ОНЛП |
Программа 7 нозологий |
Обеспечение за счет средств областного бюджета Ленинградской области |
|||
Число граждан (чел.) |
Сумма на 1 льготника в год (руб) |
Число граждан (чел.) |
Сумма на 1 льготника в год (руб) |
Число граждан (чел.) |
Сумма на 1 льготника в год (руб) |
|
2010 |
56 648 |
8 508,27 |
1 287 |
403 044,00 |
77 720 |
3 080,80 |
2011 |
50 658 |
9 793,42 |
1 499 |
343 951,30 |
73 987 |
3 236,24 |
2012 |
47 999 |
9 562,69 |
1 693 |
292 855,56 |
74 865 |
5 970,90 |
2013 (10 месяцев) |
45 185 |
9 864,48 |
1 916 |
337 714,65 |
74 850 |
7 669,84* |
2014 (прогноз) |
38 000 |
9 800,00 |
2 000 |
320 000,00 |
75 000 |
8 677,71* |
*В том числе, обеспечение по орфанным забролеваниям:
2013 год - на 1 пациента 867 982,68 рублей
2013 год - на 1 пациента 885 447,88 рублей
Комитетом по здравоохранению Ленинградской области проведены процедуры по закупке лекарственных препаратов для льготных категорий граждан:
в 2010 году – 5 аукционов
в 2011 году – 52 аукциона
в 2012 году -174 аукциона
в 2013 году (10 месяцев)- 425 аукционов
Объем поставленных лекарственных препаратов по заключенным государственным контрактам:
Год / объемы программ |
Программа ОНЛП |
Программа 7 нозологий |
Обеспечение за счет средств областного бюджета Ленинградской области |
Орфанные заболевания |
|
|||||
Количество закупленных упаковок |
Средняя стоимость одной упаковки (руб) |
Количество закупленных упаковок |
Средняя стоимость одной упаковки (руб) |
Количество закупленных упаковок |
Средняя стоимость одной упаковки (руб) |
Количество закупленных упаковок |
Средняя стоимость одной упаковки (руб) |
|||
2010 |
353 926 |
1 187,22 |
37 668 |
13 770,80 |
315 256 |
673,13 |
0 |
0 |
||
2011 |
552 262 |
755,27 |
30 990 |
16 636,65 |
227 898 |
778, 32 |
0 |
0 |
||
2012 |
426 357 |
965,20 |
36 545 |
13 470,49 |
258 869 |
4 210,48 |
0 |
0 |
||
2013 (10 месяцев) |
367 471 |
965,33 |
45 150 |
14 243,27 |
279 964 |
1 247,75 |
3 951 |
33 901,70 |
Структура закупки лекарственных препаратов для льготных категорий граждан:
При формировании заявки делается акцент в первую очередь на лекарственные препараты для лечения диабета, онкологических заболеваний, противоастматических препаратов и препаратов для лечения ревматоидного артрита, которые по сумме составляют основную часть заявки.
Структура заявки для обеспечения льготных категорий граждан:
№ п/п |
Группы препаратов |
Структура закупок по сумме (%) |
Структура закупок по объему (%) |
||||||
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
2010 год |
2011 год |
2012 год |
2013 год |
||
1 |
Препараты инсулина |
25,47 |
24,59 |
19,37 |
17,30 |
16,85 |
14,66 |
15,20 |
16,80 |
2 |
Сахароснижающие средства |
3,31 |
2,69 |
3,54 |
3,33 |
8,92 |
7,26 |
7,91 |
9,10 |
3 |
Противоастматические средства |
2,40 |
2,0 |
1,92 |
2,12 |
4,82 |
3,11 |
3,97 |
5,20 |
4 |
Ревматоидный артрит |
10,90 |
7,80 |
8,93 |
7,50 |
0,25 |
0,31 |
0,64 |
0,77 |
5 |
Препараты для лечения онкологических заболеваний |
39,64 |
35,18 |
46,10 |
33,80 |
5,96 |
4,07 |
9,56 |
6,50 |
6 |
Прочие лекарственные средства |
18,29 |
27,74 |
20,14 |
35,95 |
63,20 |
70,58 |
62,71 |
61,63 |
Наиболее затратная часть заявки – препараты для лечения онкологии, инсулины, препараты для лечения ревматоидного артрита (биологическая терапия).
В Ленинградской области числится 159 пациентов с орфанными заболеваниями, в том числе – 58 пациентов с детского возраста.
№ |
Печерень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (далее - заболевания) |
Код заболевания |
Число лиц, страдающих заболеваниями: |
В том числе детей: |
1 |
Гемолитико-уремический синдром |
D59.3 |
1 |
1 |
2 |
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) |
D59.5 |
5 |
1 |
3 |
Апластическая анемия неуточненная |
D61.9 |
12 |
0 |
4 |
Наследственный дефицит факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) |
D68.2 |
2 |
0 |
5 |
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) |
D69.3 |
74 |
0 |
6 |
Дефект в системе комплемента |
D84.1 |
0 |
0 |
7 |
Преждевременная половая зрелость центральлного происхождения |
Е22.8 |
11 |
11 |
8 |
Нарушения обмена ароматических аминокислот (классическая фенилкетонурия, другие виды гиперфенилаланинемии) |
E70.0, E70.1 |
31 |
30 |
9 |
Тирозинемия |
E70.2 |
0 |
0 |
10 |
Болезнь "кленового сиропа" |
E71.0 |
0 |
0 |
11 |
Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (изовалериановая ацидемия, метилмалоновая ацидемия, пропионовая ацидемия) |
E71.1 |
0 |
0 |
12 |
Нарушения обмена жирных кислот |
E71.3 |
0 |
0 |
13 |
Гомоцистинурия |
E72.1 |
0 |
0 |
14 |
Глютарикацидурия |
E72.3 |
0 |
0 |
15 |
Галактоземия |
E74.2 |
2 |
1 |
16 |
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона, Нимана-Пика |
E75.2 |
1 |
0 |
17 |
Мукополисахаридоз, тип I |
E76.0 |
0 |
0 |
18 |
Мукополисахаридоз, тип II |
E76.1 |
2 |
1 |
19 |
Мукополисахаридоз, тип VI |
E76.2 |
0 |
0 |
20 |
Острая перемежающая (печеночная) порфирия |
E80.2 |
0 |
0 |
21 |
Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) |
E83.0 |
1 |
1 |
22 |
Незавершенный остеогенез |
Q78.0 |
2 |
2 |
23 |
Легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) |
I27.0 |
5 |
0 |
24 |
Юношеский артрит с системным началом |
M08.2 |
10 |
10 |
|
Итого |
|
159 |
58 |